基层医生如何接诊?官方指引来了
“小诊所”成疫情“高风险点” 本轮疫情中,一些基层医疗机构的麻痹大意导致第一“哨点”的作用没有完全发挥。 例如,在河北的疫情中,就有确诊病例在确诊前多日就已经发热,并且多次在当地小果庄村某诊所就诊,但并未在第一时间进行核酸检测。此外,还有一名在小果庄村开办诊所的66岁男性也确诊感染。 在北京,还出现了确诊病例到“黑诊所”输液的问题。一名顺义区的确诊病例自1月2日起便出现咽干、咽疼、头疼症状,并连续三天到“黑诊所”输液治疗。为该病例输液的人员竟然是在未取得医师执业资格的情况下,从事非法诊疗活动。在接诊咳嗽、发热等患者时,擅自诊断开药,且不按要求报告发热就诊患者情况。 这样例子还有多起,此前媒体多有报道,这里就不一一举证。 加强督查,诊所、卫生室接连被罚 为此,各地不断加强了对诊所、卫生室的防控部署,加强了督查工作。河北提出,禁止村卫生室和基层的个体诊所接诊发热患者。黑龙江要求基层医疗机构要落实首诊负责制,对发热、咳嗽等疑似病例必须2小时内向乡镇卫生院报告。 其结果自然是不少诊所、卫生室被曝光防疫不力而接受处罚,甚至有诊所被处于顶格处罚。 例如,近日浙江省义乌市卫生监督所接到投诉举报,一诊所因疫情防控不力迎来顶格处罚。执法人员发现,该私人诊所的确接诊该发热女婴,而且该私人诊所内部管理混乱,还发现有未按规定书写病历等其他违法行为。执法人员立即责令该诊所停业整顿,对其相关违法行为将按照相关法律条款给予顶格处罚。 北京顺义区一诊所工作人员未将确诊患者相关信息及时上报也受了处罚。新冠肺炎确诊人员王某宝曾经到过昌平区小汤山镇大东流村某诊所咨询就诊并前往某药店购买感冒、退烧药。医生孙某虽建议其到发热门诊就诊,但该诊所未将王某宝相关信息按规定报告有关部门。区政府及相关部门对涉事诊所和药店分别给予停业整顿、立案调查,并对涉事诊所给予不良执业积分10分的处理。 基层医生如何规避风险? 在这样的背景下,如果没有官方指示关停的地区,诊所、卫生室该如何做好日常工作才能够避开因“防疫不力”而被处罚呢? 近日,山西省吕梁市发布了《吕梁市关于村卫生室疫情防控期间接诊患者指引》,具体内容如下: 总结 年底基层医疗卫生机构,尤其是村卫生室、个体诊所的督查会因为新冠疫情而更为严格。目前国家和地方的政策趋势是,未设置发热门诊、发热哨点的基层医疗卫生机构,一律不得接诊发热患者。这就要求基层医生在医疗卫生机构的诊疗、设置中更为规范。所以严格遵照政府指示,做好患者的接诊服务是规避风险的最好方法。 希望山西省吕梁市卫健委发布的《村卫生室疫情防控期间接诊患者工作指引》能够为基层医生在防疫期间的工作带来帮助,希望所有基层医生都能够时刻牢记。 来源:中国私人诊所医疗技术协会综合整理
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