国务院发函，推广这些医改经验！

近日，国务院医改领导小组秘书处发布《关于认定福建省三明市为全国深化医药卫生体制改革经验推广基地的函》（以下简称《函》）。

全国推广、借鉴福建和三明医改经验

《函》称，现认定福建省三明市为全国深化医药卫生体制改革经验推广基地，并提出如下要求：

一、各地要认真学习福建省和三明市的改革勇气和担当精神，积极借鉴其改革经验，因地制宜、创造性地持续深化重点领域和关键环节改革，以钉钉子精神抓好任务落实，推动医改走深走实、再上新台阶。

二、福建省医改领导小组要对基地的经验推广工作给予支持，加大对三明市医改工作的指导力度，把改革成果总结好、巩固好、发展好。

三、福建省三明市医改领导小组要充分发挥基地的平台作用，采取多种方式宣传解读医改政策、传授实践经验，推动改革经验在全国落地生根。站在新的起点上，持续深化体制机制改革，创造更多可复制可推广的制度创新成果。

四、国务院医改领导小组秘书处按照全国深化医药卫生体制改革经验推广基地管理办法加强对基地的管理，具体办法另行制定。   

福建医改备受关注，发布2021年任务重点

在国家数次会议以及文件推广的情况下，福建省和三明市医改的动向备受瞩目。近日，福建省卫健委发布《关于印发2021年福建省卫生健康工作要点的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》公布的一系列任务要点值得我们关注。

1、推进“公益一类保障、公益二类管理”

创新县域内人才流动机制，推进“公益一类保障、公益二类管理”，实施“县聘乡用、乡管村用”，实现基层人才“引得进”“留得住”“用得好”。

毫无疑问，“公益一类保障、公益二类管理”将是基层卫生医疗机构的主要绩效模式，直接影响基层卫生人员的收入构成和水平。

2、加大全科医生培养力度

加强医教协同，加大全科医生培养力度，推进住院医师规范化培训和医学定向生培养。

3、突出抓好农村地区疫情防控

多渠道开展监测和多点触发预警，加强公共卫生相关数据汇聚共享，及早发现疫情线索，落实“四早”措施。加强医疗机构管理，守好医疗机构感染防控底线。

发挥农村地区三级医疗卫生服务网络作用，突出抓好农村地区疫情防控。

进一步加强精准核酸检测，杜绝“假阳性”和“假阴性”。提升应急处置能力，严防疫情扩散蔓延。

4、提升公卫服务能力，推进电子健康档案

将基本公共卫生服务项目政府补助标准提高到每人每年79元。做好重点人群的健康管理。逐步推进居民电子健康档案向个人开放。

5、提升县级医院综合能力

提升基层医疗服务能力，在医联体、专科联盟建设的基础上，继续开展三级医院对口帮扶县级医院工作；持续推进县级医院综合能力尤其是急危重症服务能力建设。

6、培育扶持一批卫生院、社区卫生服务中心

培育和扶持60所具有一定规模和较强服务能力的乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心开展重点学科建设；推进社区医院建设，年底前每个区至少启动1个社区医院建设。

7、推进紧密型医共体，建立利益共享机制

全面推进紧密型县域医共体实质性运作，提高县域六大中心基层幅射面和利用率，基层辐射率达到85％以上；

总结推广资源下沉好的经验做法，进一步提高基层诊疗量占比；推动出台医保打包支付省级指导性文件，逐步建立成员单位利益共享机制。

8、推进公立医院综合改革

规范医院内部治理和权力运行规则，完善议事决策制度。加强医疗质量管理，规范诊疗行为和药品耗材合理使用。

进一步完善公立医院补偿机制，不断优化医院收入结构；健全完善后勤管理制度，强化医院内部运营管理和成本管控。

强化医疗机构公共卫生职责和绩效管理。

9、深化“药价保”等领域改革

配合医保部门，进一步完善药品、耗材等采购政策，逐步扩大集中带量采购范围；加大按病种、按疾病诊断相关分组（DRG）等收付费改革力度，在厦门、莆田、龙岩、宁德等地开展区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作。推动建立医疗服务价格动态调整触发机制。

10、改革完善中医药人员职称评聘制度

提升基层中医药服务能力，消除中医医院空白县。推动中医药与西医药互补、协调发展。

加强中医药系统队伍建设，改革人才培养模式，加大人才培养力度，遴选200名老中医药专家，开展师带徒工作，培养400名以上继承人；

评审立项中医药科研课题，改革完善中医药专业人员职称评聘制度。

11、落实“九不准”

加强医德医风建设。指导医疗机构完善行风管理机制，打击卫生健康行业各类损害人民群众切身利益的违法违纪违规行为，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，推动创建“无红包”医院。

加强职业操守教育，弘扬行业正气。落实关心关爱医务人员政策措施，推进医疗安全建设，强化依法处理医疗纠纷长效机制，依法严厉打击涉医违法犯罪。

如今，作为全国深化医药卫生体制改革经验推广基地，福建省医改的每一步都牵动人心，各地也会在借鉴的基础上因地制宜，绘制适合自己的改革蓝图。

来源 ：国家卫健委、福建省卫健委
整理 ： 赛柏蓝-基层医师公社 仲盈