@基层医生：新冠疫苗接种官方指南，请查收

3月29日，国家卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》（以下简称《指南》）。

针对新冠疫苗的适用对象、免疫程序、接种禁忌等都作出新规定，以及60岁以上人群、育龄期和哺乳期女性、慢性病人群等也提出具体接种建议。

面对辖区居民提出的种种疑问，如今有了权威回答，基层医师公社为大家整理如下（公众号首页回复“5”，可获取原文）。

我能打新冠疫苗吗？

《指南》提出，18周岁及以上人群均为推荐免疫程序的适用对象，以下5种情况除外：

① 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

② 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

③ 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

④ 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

⑤ 妊娠期妇女。

另外，针对60岁及以上人群、慢性病人群、育龄期和哺乳期女性、免疫功能受损人群以及既往新冠患者或感染者也提出具体接种建议。

60岁及以上人群

60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。

目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。

但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。 

慢性病人群

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。

健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

育龄期和哺乳期女性

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。

考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

免疫功能受损人群

免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。

目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。

该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。

对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

既往新冠患者或感染者

现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

我打的新冠疫苗是哪生产的？

目前，新冠疫苗有3种，即灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组亚单位疫苗，对应生产厂家如下：

灭活疫苗

① 国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司

② 武汉生物制品研究所有限责任公司

③ 北京科兴中维生物技术有限公司

腺病毒载体疫苗

康希诺生物股份公司

重组亚单位疫苗

安徽智飞龙科马生物制药有限公司

第二针迟种了怎么办？

不同种类的新冠疫苗接种频次不同：

新冠病毒灭活疫苗：接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。

重组新冠病毒疫苗：接种1剂。

重组新冠病毒疫苗：接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

对2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。

中途可以替换疫苗吗？

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。

如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

能和其他疫苗一起接种吗？

暂不推荐与其他疫苗同时接种。

其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

一图读懂：新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）