杏林名医刘自然 潜心从医二十余载 中西并举立起沉疴

健康是人类永恒的追求，实施健康中国战略 ，从源头维护人民健康。中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，一直守护着中华民族的健康。党的十八大以来,国家高度重视中医药发展,作出一系列重大决策部署,全方位、全周期保障人民健康。在中医药发展的大潮中，无数中医人秉着勤求博采，厚德济生，守正创新，永不言败的精神用责任和担当扛起传承创新发展中医的大任，守护着人民健康，是推动健康中国梦的筑梦者!

基层中医是中医药传承创新发展的根基，是维护人民群众健康的基础保障，是基层百姓的健康“守门人”。重庆刘自然中医内科诊所所长刘自然，传承中医精髓，发挥中医药原创优势，以高尚的医德、高超的医术治病救人，默默奉献，护佑百姓生命安全和身体健康，赢得了人民群众的信赖，是我国中医药学文化的传承者和发扬者。

刘自然从小对医学有一份执着的信念，从未停止学习的脚步，他精研《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《针灸甲乙经》和《针灸大成》等中医学精典著作，潜心钻研医术，学贯中西，广汲传统中医民间精华，以治病救人为己任潜心钻研，勤思善悟，博采众长，为医疗事业付出了自己的全部心血和努力。被誉为“中医学术会议特色杰出贡献人物”，中医药肝病防治专业性杰出人才。

中医独特的临床疗效治疗方式灵活、费用低廉的显著特征和优势，深受广大人民群众欢迎。特别以“简、便、廉、验”的特点，起到“花小钱办大事”的作用，成为医疗事业不可缺的重要部分。刘自然凭借着渊博的学识和高深中医理论的造诣，在肝炎，肝硬化、重症病。、胆囊炎、结石，胃炎、骨质增生、肩周炎、脑炎、脑膜炎特别是结核性脑膜、预防脑膜炎后遗症等方面用全新的治疗医学造福患者，形成了一套自己完整的理论体系和诊疗方法。

重型肝炎是一种病情凶险,并发症多,治疗难度大,总体预后差,患者通常死于继全身炎症反应综合征后的严重感染,其病死率高达80～90%。患者身体反应极度弱，食欲减退，上腹部不适，黄疸迅速加深，伴有精神、神经等症状。刘自然在中医学角度认为,治疗重症肝炎患者属于胁痛、黄疸范畴；以正气虚弱、湿热毒气内侵所致，以饮食不洁、劳累过度、情志不舒等外感为诱因。临床表现：上腹不适、呕吐、腹胀纳差、倦怠乏力、发热、黄疸急剧加重等，治疗时在于先疏肝利湿退黄，后健脾渗湿扶正 。

患者症状反应 检查结果

患者操某，男，79岁，重庆市奉节县人自述上腹饱胀，呕吐腹泻，头昏乏力，厌食，查体，上腹部轻度压痛。经消炎、保胃等对症治疗无好转，3天后患者出现巩膜黄染，全身皮肤发黄，小便深黄，TBIL：299.3 umol \L，DBIL：183.6umol\L，IBIL：115.7umol\LALT:3590U\L，AST：3185U\L，ALP：220U\L，GGT280U\L，TBA：255.5umol\L，CHE：4722U\L，PA：54mg\L.UA：209umol\L，GLU：3.49mmol\L.afp：6.68ng\ml.心电图正常，B超显示胆管壁毛糙，查体：巩膜及全身皮肤黄染加深，小便深黄，肝浊音界在4-5肋间，下界未触及，肝区叩击疼痛。

中西医治疗方案

　西医，10%GS500ML+复方甘草单胺针60ML；10%GS500ML＋维生素C针3.0+肌苷针0.6；10%GS500ML+辅酶A200mg+ATP40mg；10%500ML+10%门冬酸钾镁10ML。

　中药：龙胆泻肝汤加减，龙胆草15g、栀子15g、柴胡15g、生地30g、车前子30g、泽泻15g、木通12g、甘草6g、当归12g、茵陈100g、虎杖30g、板蓝根30g、五味子15g、赤芍30g。经治疗7天后复查：TBIL：105.4umol\L，DBIL：97.5umol\L，IBIL：7.9umol\LALT：564U\L，AST：113U\L，ALP：111U\L，GGT154U\L，TBA：79.6umol\L，CHE：3773U\L，PA：350mg\L。

　  见病情好转停用西药治疗，继续服用中药：龙胆草10g、柴胡12g、生地30g、车前子15g、木通12g、甘草6g、当归12g、茵陈50g、虎杖30g、板蓝根30g、五味子15g、赤芍15g、丹参30g、元胡索15g、郁金15g。经治疗20天后复查肝功TBIL：160umol\L，DBIL：120umol\L，IBIL：40umol\LALT：136U\L，AST：175U\L，ALP：263U\L，GGT152U\L，TBA：34umol\L，CHE：4356U\L，PA：189mg\L。

继续中药治疗：党参30g、茯苓30g、白术15g、甘草6g、黄芪50g、丹参30g、元胡索15g，淮山药15g，薏仁30g、板蓝根30g、白芍15g、白蔻12g。

　　 治疗1个月后复查TBIL：30.1umol\L，DBIL：16.5umol\L，IBIL：13.6mol\LALT：48U\L，AST：52U\L，ALP：136U\L，GGT46U\L，TBA13umol\L，CHE：5329U\L，PA：205mg\L

在老百姓的眼里，刘自然是一位亲切随和、妙手回春的好医生。扎根基层20多年他以德行医，以技精医，一直勇攀医学高峰，深入发掘中医药宝库中的精华充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化并给予不断创新。把祖先留下的宝贵财富发扬光大，在治病救人的同时，秉持着仁爱之心和仁者情怀，为民解忧的同时，努力推动中医文化发展，真正做到了在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中发挥自己的光和热。

中西医并重是我国新时代卫生与健康工作方针，也是我国医疗卫生事业的显著特征和独特优势。国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》，强调“提高中西医结合水平”，为中西医发展指明了方向。刘自然表示；中医和西医，都是人类与疾病斗争的有力武器。二者各有所长，没有高低之分。中西医完全可以优势互补，只有真正地把握了传统医学精华，才能更好地与现代医学相结合。坚持中西医并重，为全面推进健康中国建设、更好保障人民健康提供有力支撑。

医者，代表着沉甸甸的责任和非凡的使命，意味着更多的责任和担，刘自然潜心研究医学，用精湛的技艺诠释医者仁心。