第8064期 昆明医科大学第一附属医院的项目通过科技成果评价

　　经过专家评审，认为该项目在国家自然科学基金等多个项目资助下，开展了无明显神经精神表现SLE患者脑损伤的早期识别及临床应用的系列研究，取得以下主要研究成果：收集了SLE病例及样本，并由此样本库为基础，建成了国家风湿病数据中心(CRDC)暨中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)核心成员单位及云南分中心，成立了包含5家地州医院(个旧、普洱、文山、大理、德宏)的云南省系统性红斑狼疮诊治的网络协作组，建立了有多中心样本的数据中心；应用多种磁共振技术(高分辨结构磁共振、功能磁共振)作为无明显神经精神表现SLE患者早期脑损害评估的直观指标，首次创建心理评估量表、免疫学指标结合磁共振结果早期识别无明显神经精神表现系统性红斑狼疮脑损害的诊疗方法，为系统性红斑狼疮脑损害的早期诊断提供新方法、新思路；首次明确了无明显神经精神表现SLE患者在出现明显的神经精神症状及常规磁共振异常之前就存在海马体积及密度的改变、多个脑区局部功能激活或减弱、双侧大脑半球广泛的皮质厚度变薄，为SLE患者早期脑损伤的防治提供理论依据；揭示了自身抗体与早期脑损害之间的关联，外周血抗SSA/Ro52kD抗体和抗dsDNA抗体可能是无明显神经精神表现SLE患者海马体积萎缩的危险因素，抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA60KD抗体、抗P0抗体、抗核小体抗体、抗DNP抗体阳性与大脑半球脑皮质厚度的改变相关，为早期指导诊疗方案提供新的思路；提示SLEDAI评分、SLICC评分、MMSE、HAMA、HAMD评分可能初步评估无明显神经精神表现SLE患者可能出现脑损害的变化以及程度，为进一步研究系统性红斑狼疮患者神经系统受累的病理生理机制奠定良好的基础。主编出版专著1部，参编专著7部。发表论文共18篇，英文10篇(SCI 收录8篇)；中文核心期刊8篇。该项目在省内外18家知名三甲医院(含省外11家)，筛选无明显神经精神表现SLE患者约1160例，并针对早期发现的抑郁、焦虑、认知症状开展了相应干预，极大提升了疗效，取得了较好的社会效益。该成果是 “云南省临床重点专科”、“云南省风湿病学与自体免疫病学研究中心”、“云南省皮肤免疫疾病临床医学研究中心”和“云南省皮肤免疫性疾病临床医学中心”等平台建设的重要支撑内容。项目在无明显神经精神表现SLE患者脑损伤早期识别的特征研究及早期临床诊断中的应用达到国际先进水平。经专家组全面审核，与会专家一致同意，“无明显神经精神表现SLE患者脑损伤的早期识别及临床应用”项目通过科技成果评价。