小圆针钝性松解术配合康复理疗治疗颈椎病100例

【摘要】

目的：探讨和总结小圆针（专利）钝性松解微创治疗颈椎病的疗效。

方法：采用专利针具小圆针钝性大面积松解治疗颈椎病。

结果：100例患者中治愈75例，好转24例，未愈1例，有效率99%。

结论：小圆针钝性松解术可以有效治疗颈椎病，解除患者疼痛，恢复颈椎生物力学平衡。

【关键词】小圆针钝性松解术；康复理疗；颈椎病

【中图分类号】R246 R681.55    

【文献表示码】 A  DOI：10.19589/j.cnki.issn1004-6569.2017.10.000

小圆针是笔者在二十多年的临床、教学和科研工作中广泛吸取古今中外关于治疗颈肩腰腿疼痛技术中博采众家之长，又在古代九针铍针和鍉针形状的基础上改进的一种实用新型，中医针法微创松解针具，并获国家实用新型专利证书。其针柄为葫芦形状，针尖为水滴圆头形和扁头形两种，为钝性无刃无针芒的专用微创松解针具，在松解拨离术中可以有效避免伤及神经、血管和脏器组织，尤为重要的是治疗单一病症只需一个进针点即可，降低感染几率，是一种极为安全的中医针法微创松解术。

小圆针疗法是在软组织损伤外科理论、运动医学解剖学、中医骨伤科理论基础上，结合针刀医学、筋膜学和脊柱生物力学而衍生的一种实用新型中医钝性微创松解疗法。小圆针疗法具有安全、一般（不易伤及神经，血管，脏器）操作简便，疗效确切，只需一次治疗即可达到理想疗效，治疗结束可立即下床活动，不影响生活行动。

颈椎病是现代社会普遍人群的常见病，多发病，智能手机、电脑、汽车、互联网等不良的生活和工作姿势导致颈椎病的发病率逐年上升，并向年轻化趋势发展，包括学生、家务劳动者、流水线上的装配工、刺绣工、办公室工作人员及不正确和不恰当的体育运动锻炼也是颈椎病的最大病因。其主要是由于颈椎长期劳损、软组织急慢性损伤，产生无菌性炎症，导致软组织痉挛、粘连、淤堵、瘢痕后，破坏了头、颈、肩、胸部的生物力学平衡失稳、导致颈部周围力学平衡失调，造成颈椎小关节紊乱、错位、移位，椎间盘变性、突出、膨出、脱出、韧带肥厚、骨质增生、椎板炎、关节囊炎症，神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经受到刺激和压迫，引起的一系列症状和体征。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘变性突出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系，临床中需要结合触诊、问诊和影像诊断及相关症状进行鉴别诊断。

1.临床资料及方法

1.1临床资料

选取笔者2016年3月至2017年3月在临床中治疗的100例各类型的颈椎病病例，包含男性60例，女性40例，年龄：23岁~76岁。平均年龄42岁。病史1天~10年。颈型颈椎病50例，椎动脉型颈椎病15例，交感神经型5例，混合型颈椎病5例。全部病例经X光、CT或MRI扫描检查诊断。

1.2方法

1.2.1小圆针钝性松解术

小圆针钝性松解术一般情况只需做一次，所以定点定位及进针松解方向与深浅要力求精准，不可盲目松解，以防不必要伤及无关筋膜与肌肉组织。采用Ⅱ型1号扁头长针针具对颈椎部、环枕部与颈肩结合部位进行整体大面积松解。

    患者俯卧于治疗床，胸前垫一薄枕，完全暴露头颈肩部，定点（进针点）

第七颈椎棘突上，皮肤常规消毒。铺无菌洞巾，1%利多卡因进针点局部麻醉，导皮针破皮，医者戴口罩帽子及一次性手术手套，取Ⅱ型1号扁头小圆针，由进针点刺入到达浅筋膜层，向上通透平刺，松解棘上韧带及项韧带和浅筋膜，平行摆动扫散松解，退针到进针点分别向左右两个风池穴方向透刺，到达环枕部，可触及枕骨骨面，对环枕肌群进行摆动通透拨离松解，再分别向左右两个肩胛骨内上角进行通透松解，可分别松解斜方肌、菱形肌、冈上肌、肩胛提肌、头直肌的浅筋膜与肌间筋膜，松解拨离手法不宜过大，另一只手可以引导针尖进针通透拨离松解的方向、深浅及关键部位。小圆针对颈肩及环枕部松解的整个过程一般只需1-2分钟即可。患者会感觉到比较强大的酸胀沉的感觉，出针后进针点常规消毒，贴创可贴配以和派正脊手法辅以颈胸椎矫正复位，外敷膏药辅助固定。

1.2.2康复治疗

    小圆针钝性松解术后，第四天开始隔天一次综合康复治疗，包括推拿按摩、牵引、电疗、针灸、艾灸、激光照射，超短波、刮痧、拔罐、拉筋等每天选用以上两三种外治法搭配交替治疗，嘱患者做抬头、耸肩、向上抬臂、扩胸等动作，拉伸颈前和颈两侧肌肉及胸大肌、胸小肌等。综合康复治疗的目的就是将体内的风、寒、湿、痰、毒、淤等六邪排出体外，起到疏经通络，活化气血，促进局部血液循环，代谢局部无菌性炎症，修复机体组织细胞，使劳损部位的经络气血运行畅通，达到通则不痛的目的。