国家区域医疗中心如何建设智慧医院？华山医院福建医院这样回答

步入国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（下文简称：华山医院福建医院），在超低分贝的静谧和绿意环抱中一路走进门诊大厅，阳光从全通透设计的玻璃楼顶缓缓洒下，宽敞、绿色、井然有序和现代化之感扑面而来，自然光线充盈着近两千平米的中庭和医技楼，整个院区明亮整洁，绿植高低错落，为医护患营造了花园式的医疗环境。

2021年5月1日，华山医院福建医院开始开诊。该院是按照党中央、国务院工作部署，深入实施健康中国战略，推进卫生健康领域供给侧结构性改革，落实国家关于福州“东进南下，沿江向海”发展战略的重要民生工程，由福建省委省政府牵头，福州市委市政府建设，复旦大学附属华山医院与福建医科大学附属第一医院合作共建。

据悉，华山医院福建医院规划总投资超48亿元，总用地面积230亩，投用建筑面积约33万平方米，绿化率近35%，核定床位1700张，遵循统一规划、分期建设原则，分为两期建成，目标是将其打造为全国领先的标杆型“智慧医院”。特别是在信息智能化领域，该院携手一批国内优秀的物联网、大数据、人工智能领域的优秀企业，打造了基于智能化平台的智慧医院新模式，已陆续成为业内多家医院纷纷考察、学习和效仿的建设样本。

开业一年有余，动脉网实地探访了华山医院福建医院。两家头部三甲医院合作共建的医院有何特色？它的“智慧”又体现在何处？建设背后又有哪些故事？本文将一一解答。

头部三甲医院共建，“3+一+X”学科建设彰显硬实力

作为我国重要出海口、世界交流重要窗口和基地，福建省在2021年生产总值已达到48810亿元，位居全国第八位，省会城市福州以11324.48亿元跃升全省GDP总量排名第一。但就卫生健康服务能力而言，发展空间还有待挖掘。例如，福建省2021年常住人口约4187万人，但医院总量仅708家，与“10万人口以上的县至少有1家公立医院达到二级以上医院服务能力”的服务要求还有一定的差距。

为缓解医疗资源紧张，促进资源优化配置、缓解基层群众看病难问题，新院建设需求提上日程。几经讨论，最终决定由福建省委省政府牵头，福州市委市政府建设，复旦大学附属华山医院与福建医科大学附属第一医院（下文简称：福建医大附一医院），这两所知名全国百强榜医院强强联手，依托正在建设的滨海新城医院合作共建国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院，将医疗技术服务将覆盖辐射东南沿海及周边地区。

说起华山医院与福建医大附一医院的双强合璧联手的历史，可以追溯至上世纪80年代末90年代初，双方就展开了密切学术交流。在此后近三十年的跨域千里的“琴瑟和鸣”过程中，共同谱写了悬壶济世的华彩乐章，双方签订合作共建协议形成“一对一”合作共建关系。2017年，福建医大附一医院院士专家工作站揭牌，首位引进的院士便是华山医院神经外科周良辅院士；同年，两院联合举办“首届华福医院管理论坛”，辐射带动了福建医疗水平整体提升。

因此，合建的华山医院福建医院将由华山医院主导医院管理、运营和技术支持，福建医大附一医院负责具体执行，这一分工模式既能保留华山医院的先进管理理念，引进华山的高精尖技术，又能发挥福建医大附一医院在当地的影响力，在具体的工作中落实到个人。

公立医院高质量发展，学科建设是引擎。在学科建设上，统筹双方医学优势学科，参照国际最前沿的模式，华山医院福建医院制定了“3+一+X”的发展战略规划，重点打造神经医学、骨科与手外科学、感染医学三大学科群，建成一批有特色、有影响力的高水平专病诊疗中心，进驻36个临床支撑学科，提高了医疗服务特别是疑难危重症的诊治能力。

在硬件设备上，华山医院福建医院遵循“尖端设备+救援体系”的策略，引入全国首台7.0T临床型核磁共振，福建省首台PET/MR、三舱高压氧舱，建立了融MRI、DSA、CT三大设备为一体的复合手术室，并且拥有独立CT、DSA、EICU及负压病房，可配合直升机紧急救援，形成了海陆空三位一体救援体系。

面向未来的5-10年发展规划，华山医院福建医院的发展目标是成为集临床诊疗、教学实训、科技研发、疾病防控、健康管理为一体的现代化、高水平大型综合性国家区域医疗中心。

用于信息化建设的近2亿元花在了哪？

随着大数据在临床诊疗、医院管理、健康管理等领域应用的升温，现代医院设立大数据中心成为必然趋势。华山医院福建医院除了在医院发展上具有诸多优势以外，在智慧医院的建设与实践方面，也创出一条独特而极具创新特色的探索之路。

华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院(滨海院区)

信息中心林志刚主任（右）谈医院的信息化建设历程

在与华山医院福建医院信息中心主任林志刚的交谈中，他多次提到医院在研究、规划如何将国家关于“三位一体”的智慧医院建设思路扎根落地的种种探索实践，运用物联网、移动互联网、云计算等新一代技术，来构建信息化支撑平台和大数据平台，以实现医院系统的标准化、集成化、移动化、智能化、区域化和业务的全面互联互通。

“我们建设智慧医院，首先是满足国家卫健委的顶层设计要求，其次对患者诊疗体验、医护的工作环境和服务流程做了优化，以满足患者和职工对基础设施人性化的要求。”根据林志刚主任的介绍，华山医院福建医院一期在信息化建设上共投入了近2亿元。那么，这些资金具体都花在了哪些地方？

首先是建筑智能化，针对医院建筑的信息化系统铺设前期准备，如机电管线及内部的装饰施工建筑、智能化网络布线和机房基础装修等，为医院的信息化可行性研究方案和初步设计方案奠定落地基础。

其次是信息智能化，利用物联网、互联网等信息化手段，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下融合的一体化智慧服务创新模式，如门诊服务一体化、患者出入院一站式服务、医疗无纸化、全电子收费等。

然后是物流智能化，华山医院福建医院在全院区覆盖轨道物流系统，用于解决院内大部分中小型物品的运输，布置气动物流系统解决病理标本、门急诊标本的快速传送，构建手术室-供应室垂直升降存储系统，确保手术室的高效运转，满足医院的运输、仓储、管理三方面的需求，实现集约化、自动化、智能化、信息化、规范化的目标，也成为福建首家覆盖全医疗流程的一体化智慧物流体系。

目前，华山医院福建医院的软硬件设备已经到位，那么患者和医院管理者如何感知到医院的“智慧”呢？

在患者端，患者诊前可享受在线建档、智能导航导诊、专家号源预约、医技检查预约、预约提醒、导诊提醒和来院导航等系列服务；诊中时，患者依托多种有效身份凭证，，享受覆盖门诊、住院的线上充缴退支付体系和就诊信息主动推送服务，尤其是支持刷脸就诊全流程；诊后则为患者提供线上健康档案的查询、药品配送服务、住院床位预约及入院通知服务。

在医务医疗端，打造病区数据交互中心，基于病区全场景，承载护士交接、病区管理、病区监测、手术进程管理、药品器械管理等医护业务，数据能实时动态呈现于各终端屏幕，让医护可以实时知晓患者的病情信息，让医护工作更便捷高效，让医护患沟通更及时。

以住院病房为例，医院以智慧病房交互平台为核心，依托物联网、大数据、人工智能等先进技术，通过床头和床尾信息屏、输液监控设备、移动查房车、护理PDA、护理综合信息大屏等设备，打破病区信息孤岛，实现预警信息及时提醒、风险实时监测和随时查询，保障医疗安全，提高医护人员工作效率，改善患者就医体验。

在医院管理端，建立“医疗同质、管理一体”的大型医院集团化管理模式，实现跨机构业务协同和资源共享，构建集团化数据中台，通过统一用户管理、统一权限管理、统一字典管理、患者主索引、员工主索引、科室主索引建设，为集团化运营管理赋能，统一多院区数据，提供辐射对内、对外的同质化运行管理平台，做到“多院统筹、多院规划”，提升集团化医院运营管理。

同时，华山医院福建医院也在不断更新引进新兴技术，推进边缘云、全景医院等5G应用，如以“5G+全景影像+AI”为核心，对院内监控场景的规划进行升级，突出5G+720度全景显示效果，结合AI，实现人员预警管理、全景拼接、安防监控、线路巡检、轨迹追踪等功能。构建基于BIM的三维可视化管理平台，将业务信息与空间管理有机结合，达到高效便捷的管理。

作为国家区域医疗中心，华山医院福建医院在未来也将以智慧医院建设为目标，进行信息化顶层设计，实现医院信息系统的标准化、集成化、移动化、智能化、区域化和业务全面互联互通，突出与物联网、大数据、人工智能应用为主要特色，构建全院统一的大数据平台，建设高价值、高可用的数据资产。

100天，让一家国家区域医疗中心的信息化从零到一

在了解医院搭建信息化系统过程的访谈中，林志刚主任一语带过了那些数百人一起在医院夜以继日的日子。但我们仍然能从只言片语中找到那些奋斗的痕迹。

2021年1月30日，信息中心终于接到了信息化项目启动的指令。由于行政审批等客观原因，留给信息中心搭建系统的时间不足百天。而从传统经验来看，从HIS搭建到各系统对接至少需要半年时间。

为了顺利开业，华山医院福建医院做了一个大胆的决定：各信息化系统同时进院，所有数据接口同时打通！系统同时入院需要医院与厂商之间、各业务系统厂商之间要达到极高的同频。在那一刻做出的这个看起来颇具风险的决定，背后折射出的是该院高效统筹、缜密规划、严苛执行的自信与实力。

信息中心扛起重担，一遍遍与所有系统的建设单位、使用科室进行详细沟通，基于医院整体进行顶层架构设计的思想得到了全面贯彻，站在医院整体的业务和流程优化上进行规划，考虑到信息系统的安全性、稳定性、可扩展性和可维护性，决定统一规划、统一建设、统一标准和统一管理制度，明确医院及各科室的需求，分阶段组织实施。

华山医院福建医院信息中心林志刚主任

以物联网建设为例。作为智慧医院的重要建设内容之一，医疗物联网的与众不同之处在于其覆盖面极广、牵扯面极大，从业务场景的传感器端（智慧边缘）、物联网络到实际应用子系统，一旦规划不合理就会牵一发而动全身，产生新的“烟囱”甚至“孤岛”。

在反复调研和对比评价后，华山医院福建医院决定采用国际标准协议构建融合开放的医疗物联网平台。华山医院福建医院基于该融合开放的物联网平台构建了覆盖全院的定位网和传感网，并在此基础上规划建设了包括院内导航导诊服务、智慧急诊物联网、智慧手术室、智慧病房物联网等十几项业务场景应用等。

最独特的顶层设计建设思路是建立了平台化的物联网架构模式，即：全院级定位电子围栏基础架构的蓝牙定位数据网、全院标准化LoRaWAN传感网、开放给多个第三方物联网业务应用开发商的融合开放物联网平台。

全院蓝牙定位电子围栏为所有人财物的严格流程化管控提供了信息化保障，包括病患定位看护、医护安全求助、医疗设备定位与调配、医疗废弃物实时追踪与轨迹等各类定位场景都可复用这一完全标准化的基础设施；全院LoRaWAN传感网则是提供了被国际LoRa联盟、国际电联（ITU）承认的高达上万家传感器生态系统支持；融合开放的物联网应用平台更是在本次建设中优势凸显，医院一系列物联网业务场景应用系统均能够与该平台融合，并可面向未来实现高效、快速、低代价接入第三方应用系统。

随着国家在政策上的大力支持，我国医疗信息化整体水平不断提高，信息化市场也呈现出了百舸争流的状态。在数十年的发展过程中，新技术、新概念和新模式不断涌现，市场鱼龙混杂，医院拥有更多选择的同时，也将接受更加复杂的考验。在产品的选择上，林志刚主任认为：“没有最好的产品，只有最适合的系统。医院的规模、性质、需求和地域特点的不同，最终需要的建设方案、系统架构和软件需求也不同。因此，医院在信息化建设上，需要结合本院实际情况具体分析，既要对标一流的前沿标准，也要立足医院的实际量力而行。”产品的成熟度是华山医院福建医院选择合作伙伴的首要考量因素，“产品是否得到了市场的检验，是否符合未来的技术发展趋势，是我们比较关注的点。”

其次就是看厂商的持续服务能力。医院信息化建设不是一蹴而就的，在厂家的选择上，林志刚主任介绍“厂家的服务、持续服务的能力是关键。”因此，除了产品力之外，服务能力也是厂商交付硬实力的重要体现之一。在实际信息化建设过程中，厂商和医院若不能达成一致的认识和目标是很难推进后续工作的。为了后续落地的顺利，华山医院福建医院与厂商用了近半年时间，在医院认识、医院发展目标、各科室特点、医护人员的实际需求等方面进行了深刻地解析。正是双方前期在建设规划和实践方案上达成了一致，项目才得以快速落地。

众所周知，智慧医院建设是一个“一把手”工程，如果没有上级领导的重视，没有从上到下的协同配合，信息中心的工作也很难开展或者充分发挥。

林志刚主任回忆，在本次新建医院的智慧建设过程中，华山医院福建医院从上到下、从领导管理层到基层医护人员都愿意积极主动接纳、拥抱新的信息化工具，并良性反馈使用感受， “比如医院的预约就诊、入驻一站式服务就是在碰撞探讨中逐步建设起来的。” 这给予了信息中心强大的动力和信念，建设工期紧，百日建设誓师大会仿佛还在昨天，历历在目，“没有领导层的大力支持、各个科室部门的理解和配合，我们也不可能取得这么好的成效。”林志刚主任感叹道。

华山医院福建医院信息中心林志刚主任带动脉网参观医院的信息化建设

在与林志刚主任的整个采访交流中有这样一种体会，“以人为本”这件事真不是嘴上说说那么简单，落到实处需要付出巨大的艰辛和日复一日工匠般的耐心和信念，把一切值得的重要事情抓细，就能得到满意的回报。

华山医院福建医院信息中心一直以来提出的建设目标是这样写的：以人为本，为医院管理者、医务人员和患者服务，提供有温度的医疗服务，希望实现“让医务人员更从容，让患者服务更便捷”的目标。这就需要智慧医院的规划与建设者们，需要充分考虑人们对健康的追求、对美好生活的追求，进行功能优化和流程重构。华山医院福建医院信息中心一直是这么想的，也是这么做的。接下来也在思考如何进一步整合线上线下、院内外的医疗资源，为患者提供全病程、全生命周期的服务。

道本无言可诉，皆当全力以赴。