7月20日,“第十一次全国口腔种植学术大会暨全国口腔种植展览会”泰康拜博口腔分论坛在重庆召开。全国口腔种植学术大会是中国口腔种植界最权威的学术盛会,已连续举办11届。
其中,第十一次全国口腔种植学术大会泰康拜博口腔分论坛首次举办,泰康拜博分论坛现场不仅邀请了行业重磅专家分享了多种高难度种植手术经验,也邀请了产业大咖分析口腔种植行业发展趋势,将产业与学术结合,共同推动我国口腔种植行业发展。
在学术探讨上,泰康拜博论坛邀请了行业顶尖专家对倾斜种植、穿颧穿翼板种植、上颌窦提升技术、骨增量技术等业内高难度手术进行探讨,展示最先进的口腔种植成果,共同推动我国口腔种植领域的发展。
在产业上,论坛现场分析了数字化种植如何重塑口腔行业,此外,泰康拜博论坛还提出“支付+服务”这一新业态,改变医生既要作为服务方又是收费方的双重角色,引入保险成为支付方,从预防到治疗、再到质保,以不同维度覆盖客户全生命周期,引导口腔行业良性发展。
在口腔行业中,行业聚焦的热点之一是数字化种植。数字化种植可以让以往从医生盲种到3D可视种植,精准控制种植体植入角度、深度、方位、规范操作程序。降低手术风险,无需翻瓣,可以避开重要的神经和血管。
数字化趋势并不是简单地在诊所中出现更多数字化设备,在泰康拜博口腔分论坛现场,中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心主任、中华口腔医学会口腔种植主委宿玉成教授指出数字化背后代表的是以修复为导向到以功能与美学效果种植理念转型。他把口腔行业现阶段比喻为数字化暴风雨来临的黎明。
宿玉成教授指出,数字化种植这个新事物其实也走过了漫长的发展道路。首先是修复工艺程序的数字化、外科程序的数字化,数字化从用于基底(支架)的设计与制作,到实现了计算机的辅助制作再到医生参与设计,而今后将是口腔种植的全程数字化,数字化将覆盖从工艺、诊断与设计、外科、修复全流程。
比起单个环节的数字化,全流程数字化可以实现不同专业、治疗程序之间的交流;提高种植治疗精准性,减少人为误差;提高种植治疗的可预期性,降低并发症风险;实现种植治疗过程中各种治疗程序的连贯性和可重复性。
宿玉成教授现场举了个例子:“假如我们的病人到了美国,他在我这里修复的牙需要维护也可由病历中的数字数据完成新的修复体。”
中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心主任、中华口腔医学会口腔种植主委宿玉成教授
口腔种植的数字化可以为口腔种植行业带来锦上添花,它也是实行高难度口腔种植基石。
牙缺失后通常都有不同程度的牙槽嵴萎缩,很多需要种植牙的患者不能达到常规的种植对骨量的要求。尤其是严重骨量不足的患者,常常成为临床治疗中的难点。
在泰康拜博分论坛现场,中华口腔医学会口腔种植专委会第二、第三届主任委员、北大口腔医院林野教授说了这样一段话:“当我上学的时候,我的老师说过外科医生遇到患者低烧伴有下腹疼痛,80%都是阑尾炎。但优秀的外科医生就应该发现剩下20%究竟为何发病。”
中华口腔医学会口腔种植专委会第二、第三届主任委员、北大口腔医院林野教授
在循证医学可信的临床证据基础上,口腔种植医生基于自已的经验和体会,临床中不断进行探索和创新,才能为患者提供符合其愿望和价值的最佳治 疗方案。
在以往,国内的口腔种植的尖端技术往往都是由国外引进,国内应用与国外存在时间差。 国内专家都需要前往国外“取经”,但是现在随着国内口腔行业专家的探索,国内的某些技术做了和国外同一水平,甚至做到超越国外。
在泰康拜博分会场现场,多位行业重磅大咖都基于循证医学证据的基础上,应用自己的经验和体会,给论坛带来了顶尖技术分享。
以上颌窦提升技术而言,当上颌后牙缺失后,上颌窦的底壁就会下降到缺失牙原来的牙根的位置,此时一旦种植就有可能穿透上颌窦壁,为了植入种植体,经常需要移植一些合成的骨的替代品将其提升到原先的位置,这样可以保证种植体在上颌骨中,这个手术的过程就叫上颌窦提升术,这种技术也是骨增量的技术一种。
因为某些患者由于牙槽嵴萎缩严重,或患者有较大的上颌窦及上颌窦底壁位置过低等情况存在,由于支持骨量不足在植入较长的种植体时有可能造成上颌窦穿孔,容易造成感染失败。而上颌窦提升术可以增加骨的高度,避免感染。但约有8%的患者会出现术后感染。
而在实操经验上,林野教授建议最新的血管解剖图选择植入体长度。在现场,林野教授也播放了自己的手术视频,详细介绍了上颌窦植骨中的操作细节。
关于上颌窦底提升,中华口腔医学会口腔种植专委会第四、第五届副主任委员、泰康拜博口腔种植专业学术委员会主任委员周磊教授引用最新数据研究说道:“2018年的一篇文献指出上颌窦底提升的五年存留率达到了93%,这是一种比较成熟的治疗方案。未来上颌窦底提升将朝着更加微创化、简单化、舒适化的方向发展,为患者带来更好的体验。”
中华口腔医学会口腔种植专委会第四、第五届副主任委员、泰康拜博口腔种植专业学术委员会主任委员周磊教授
以循证医学为基础进行口腔种植创新
解决上颌后牙区骨量不足一直是口腔种植治疗的难点,临床上除了成熟的骨增量技术可以解决以外,倾斜种植、翼板种植等方法也是目前热点的临床方法。
关于翼板种植上,天津市口腔医院(南开大学口腔医院)副院长、中华口腔医学会口腔种植专委会常务委员张健表示:“翼板种植这种技术不需要植骨,而且可以保留上颌窦的完整性,上颌窦的解剖结构不再成为技术难点,可以减少并发症,缩短手术时间。”
张健在论坛现场形象地比喻道:“好比以往我们需要桥墩才能修桥,而面对一些跨越高山峡谷的桥梁,无法建设桥墩,工程师想出让山体受力建设跨山越河的桥梁。穿翼种植与此类似,让牙槽骨极度萎缩的患者也通过翼板受力实现上颌即刻负重。”
天津市口腔医院(南开大学口腔医院)副院长、中华口腔医学会口腔种植专委会常务委员张健
泰康拜博口腔集团积极引进和推广世界先进的口腔医疗技术,积极跟进国内外口腔医疗技术的最新进展,并在此基础上进行探索与创新,基于集团每年接 诊数万种植患者的临床实践体会与经验,在本次论坛上与国内知名专家一起分 享了在种植难度较高的上颌骨严重骨量不足患者中运用 “穿颧”和“穿翼板”种植 的经验与体会。
在具体的实操经验上,北京口腔医学会口腔颌面影像专委会常务委员、泰康拜博口腔颌面外科专业学术委员会主委熊靖宇指出:“翼板种植的难度在于技术敏感性高,有着15-20mm的半盲操作,由于位置的原因不太容易利用放射评估其植体边缘骨丧失的情况。所以TPP植体应至少13mm长,才足以利用翼板的皮质骨区域固位,更长的种植体生存率更高。穿翼种植技术敏感度很高,仍需要大量前瞻性研究。”
北京口腔医学会口腔颌面影像专委会常务委员、泰康拜博口腔颌面外科专业学术委员会主委熊靖宇
对于倾斜种植,同济大学口腔医学院院长、同济大学附属口腔医院院长、中华口腔医学会第五届口腔种植主委王佐林教授表示:“倾斜植入可以解决患者上颌骨后牙区骨量不足问题,最大程度减少患者手术痛苦和治疗周期,同时获得良好的长期效果。”
同济大学口腔医学院院长、同济大学附属口腔医院院长、中华口腔医学会第五届口腔种植主委王佐林教授
在穿颧种植技术的技术分享上,泰康拜博口腔种植专业学术专委会副主委、泰康拜博IDDC种植联合体总监黎强分享了穿颧种植外科操作流程,覆盖了术前模拟、麻醉、模拟、切口、种植等全流程。值得一提的是在麻醉这一环节,黎强团队超越国际水平,做到了不用全麻,用局麻完成手术。
穿颧种植技术被誉为种植技术的珠穆朗玛峰,该技术适用上颌骨切除、上颌骨严重萎缩,常规内外提升也没有办法达到种植条件的无牙颌患者,通俗地被人称为“无土培栽技术”。
泰康拜博口腔种植专业学术专委会副主委、泰康拜博IDDC种植联合体总监黎强
论坛现场还举行了医生选择穿颧穿翼还是上颌窦底提升技术的华山论剑,理性探讨这两种的技术适用范围。
最后刘洪臣会长总结道:“技术没有高低之分,最关键的是病人是否适合,从种植牙的稳定性出发,从患者条件出发选择最适合的方法也是医生的职责。”
解放军口腔医学研究所所长、解放军总医院口腔医学中心主任、中华口腔医学会副会长刘洪臣教授
正如上文提到的一样,我国口腔卫生意识低下,这也是保险缺失不无关系,在日本和美国洗牙已列入医保项目,实现广泛覆盖,鼓励人民定期洁牙。而在我国,口腔保险这一业态此前一直是空白。
2018年6月,泰康保险集团战略投资拜博口腔,从人才培养、学科建设、保险产品开发、资源整合等方面全方面赋能拜博,着力打造“支付+服务”的齿科闭环。未来,齿科保险产品的设计从儿童期到成人期,从预防到治疗、再到质保,以不同维度覆盖客户全生命周期。
泰康健康产业投资控股有限公司副总裁、泰康拜博口腔CEO朱正宏
针对于现在有很大需求的种植牙,泰康也在保险方面提供了强有力的支持和保障:即将推出由泰康在线承保的种植牙质量延保险服务,将为每一位种牙客户提供后续定期的种植牙清洁维护,在客户种植修复后出现种植牙冠崩瓷,等种植体脱落,都能得到保险的赔付,减轻客户的负担,真正实现泰康拜博种牙、保险护航,为客户提供更安心,更有保障的种植牙售后服务。目前,这款质保产品已进入最后的实测阶段,整个产品体系后期将率先在北京、上海试点。
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