2月24日,记者就最近出现的新冠肺炎“非常规”病例以及多地下调应急响应级别等公众关心的问题,对国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山进行了专访。
● 如何解读最近出现的新冠肺炎“非常规”病例(即咽拭子检测呈阴性,但粪便检测呈阳性)?
钟南山:目前,咽拭子检测阴性是出院标准。部分患者进行肛拭子或粪便检测(出现阳性),这只是检测到核酸片段,并不是检测到活病毒,这是两回事。因此,少数患者出院后复查又出现核酸片段呈现阳性的情况,我不觉得奇怪。这些患者需要继续观察两个星期,长时间隔离后再进行复查。但是,这个现象是值得警惕的。
● “非常规”病例会是个例吗?
钟南山:是少数,不能说是个例。按照目前的检测标准,两次咽拭子检测呈阴性、没有任何临床症状,体温、CT检测数据都正常,就可以出院了。如果我们将目前的检测标准进行调整,要求患者的肛拭子检测结果也完全呈阴性,这样就容易造成病人的积压,影响后续诊疗。我建议对于这些病人要进行分级管理,密切观察。
● 最近,一些省份陆续下调应急响应级别,下调时间到了吗?广东下调是出于怎样的考虑?
钟南山:我觉得下调的时间到了。就广东而言,绝大多数城市新发病人数明显减少,这是前提。此外,各地的防控意识也大大提升。目前,我们是二级应急响应,采取一级防控的措施。并不是不分任何地方,都要采用一级响应。广东应急响应级别降为二级意味着分类处理,分级分区分类处理是最核心的。我认为这是合适的,一方面该紧的紧,该松的松。另一方面,这对发展生产是有利的。
● 您曾说公众要做好长期跟冠状病毒打交道的准备,包括新冠病毒吗?公众是否要一直坚持目前的防控举措?
钟南山:防控级别要下降,但意识要保持。这一次病毒是在人与人之间传播,凡是出现冠状病毒的感染,都要高度警惕对人的传染性。防控意识需要保持,防控级别完全可以改变。
● 新冠病毒会像流感一样长期存在吗?
钟南山:这仍需要时间考虑,目前冠状病毒中,SARS病毒零星出现,但没有形成气候。新冠病毒会不会常态、长期地存在,但没有形成暴发的形势,这也有可能,防控的关键在于要将其控制到最少。我并不完全认为新冠病毒会像流感一样成为常态,这个可能性比较小。
钟南山院士(视频右二)与团队成员会诊。记者黄琪 摄
● 磷酸氯喹对新冠肺炎的治疗效果如何?
钟南山:磷酸氯喹对部分病人有效
钟南山院士介绍,目前磷酸氯喹在中山二院、中山五院的108个病人中进行临床试验,平均转阴时间为4.2天,高于阿比多尔、克力芝的6-7天。磷酸氯喹作为一种老药,2004年西方有实验证明它对冠状病毒有疗效。但目前临床上没有开展严格的对照实验,因此不能说它对新冠肺炎绝对有效。
近日,有人对磷酸氯喹提出质疑,称用量过大会致人死亡。对此,钟南山表示,治疗方案中的推荐剂量是每次0.5g,每日2次,这个剂量跟致死剂量有较大差距。至于这一药物在血液内的积累,因为磷酸氯喹的半衰期比较长,所以积累的时间会长一些,但目前的剂量相对安全。
● 如何看待解除隔离十天后检测呈阳性的患者?
钟南山:可能是解除隔离时检测存在问题
钟南山认为,呈阳性指的是在人体内检测出病毒核酸序列的片段。这种阳性的形成,有多种原因,其中一个是解除隔离时检测使用的试剂盒敏感度有差异,导致检测呈阴性,实际上患者体内还是有少量病毒存在。一般来说,病人得了新冠肺炎痊愈之后,体内就会出现抗体,出现抗体后再次感染的可能性很小。
他表示,今后医生可对新冠肺炎病人做一些简单的抗体检测,如果患者处于感染早期,可以使用IgM(免疫球蛋白M)抗体检测,对患者进一步确诊;患者出院时采用IgG(免疫球蛋白G)抗体检测,假如IgG增高4倍的话,这个病人应该就不会再次感染。他介绍,这两种抗体试剂盒已经获得国家批准,马上就会投入使用。
记住钟院士的话,
防控意识要保持!
来源:央视新闻、武汉晚报
编辑:梁杰祥、朱晓华、李滢
责编:陈广泰
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