高度近视最该查什么？这份检查清单

今天我们要聊的是近视当中一个特殊群体——高度近视。当近视度数发展到高度近视后，眼轴增长过多，眼底“耐受力”减弱，易发生各种眼底并发症，这些并发症有可能导致视力的丧失，严重者甚至致盲。

所以，建议高度近视患者每年做一次全面的眼科检查，可要做的眼科检查有哪些？又为什么要做这些检查呢？

Vol.1视力及视功能检查

很多高度近视者说：我已经是高度近视了，摘了眼镜只能看到视力测试表最上面那一行，还有必要测视力吗？其实，即使是成年人，如果没有做好眼健康管理，近视度数还会不断增长。

高度近视做视力检查时，一般需要戴着眼镜测视力或者由专业的验光师来进行验光检查，目的是查看目前佩戴的眼镜是否能让视力达到1.0、如果获得1.0的视力需要佩戴多少度的眼镜。以此来查看高度近视者度数增长的速度。

高度近视也需要定期评估视功能，避免视功能障碍的发生，可以通过专业的视功能训练，重塑视功能，帮助眼睛看得舒适、持久一些。

Vol.2裂隙灯检查

裂隙灯检查是为了了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况，及时发现异常病变。特别是针对目前大量的电子产品使用者，是否存在干眼症等眼部问题。

Vol.3眼压与视野检查

眼压是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力，正常眼压的范围为11～21mmHg，双眼眼压差异不应大于5mmHg。如果眼压高出了正常值，眼睛就可能出现青光眼。

高度近视是青光眼的高风险因素。因为高度近视眼发展过程中会把眼球拉长、拉大，房角结构会受到影响而导致结构异常，可能就会发生青光眼。因此。高度近视者应进行眼压和视野检查以排查是否合并有青光眼。

Vol.4眼底检查

眼底检查包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。彩色眼底照相可以查看眼底的视盘（视神经）、血管、视网膜组织、脉络膜组织等是否发生了异常，以便及时发现视盘水肿、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病。

很多高度近视者都有“飞蚊症”，也就是感觉眼前有一些透明的漂浮物，还有一些患者会出现闪光感，如突然出现以上症状、或症状加重，就应该尽快做散瞳后的眼底检查，并可通过压迫巩膜来检查周边视网膜是否有变性、裂孔等，如果发现视网膜的变性区和裂孔，就需要医生给予及时的治疗，避免病变进一步加重。

此外，提醒大家，由于散瞳后会有畏光、视近物模糊的感受，建议提前备好帽子、墨镜等遮光，散瞳检查后需要6-8个小时，瞳孔慢慢缩小至正常状态，建议检查后不要立即骑车或开车。

Vol.5“眼部CT”检查

眼睛也能做CT？

是的。眼睛做的CT叫光学相干断层成像（OCT），OCT能观察到黄斑区视网膜各层次结构的细微变化。

对于高度近视或病理性近视患者，OCT有助于早期发现黄斑区的近视相关病变，如后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑区视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等。通过OCT检查视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层及脉络膜的厚度，可指导近视性黄斑病变的分期及治疗。

此外，OCT可以显示脉络膜新生血管（CNV）多种不同的形态特征，并可明确显示出其所在解剖层次及组织学关系，对其不同时期的病理改变及形态做出进一步描述。在OCT中，即使是在较大的视网膜下出血的情况下，也可以清楚地显示出CNV，并准确地描述其形态大小、与周围组织的关系及其解剖位置。

提示，这个“CT”完全没有任何射线，检查非常简便迅速，几分钟就可以完成，近视朋友们完全不需要有任何担心。

Vol.6眼部A/B超检查

对于高度近视患者来说，应该定期进行A/B超的检查，其可了解眼轴长度、玻璃体和视网膜情况以及有无后巩膜葡萄肿等。

眼轴的检查对生长发育期的小朋友来说，更是至关重要，监测眼轴的变化，可以帮助观察屈光状态，非常重要。

最后，给大家总结一下：高度近视每年都应该到眼科做一次‘体检’。“体检”内容一般包括：视力检查、眼压、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、“眼部CT”检查、眼部A/B超检查等。患者可在一次门诊，根据医生开的检查单，逐次做完。

大家一定一定要重视近视的防控，一旦发展为高度近视要坚持眼科检查，不要等到失去了视力时才知道眼睛的可贵。