“HMO”运营模式是指一种在收取固定预付费用后,为特定地区主动参保人群提供全面医疗服务的体系。作为“HMO”运营模式的鼻祖,凯撒医疗商业模式的核心特点是其保险、医疗一体化的组织架构与按人头付费的制度。在保险公司、医院、医生集团三位一体的封闭体系内,凯撒医疗实现了自负盈亏的高效运营,并通过预付费制度为医疗机构提供了成本控制的动机。
在中国的互联网医疗领域内,HMO并不是一个新鲜概念,但要落地实现并不容易。在头部几家互联网医疗企业中,仍然在坚持探索上述模式,且最有可能成功的,是平安好医生。其2021年半年报显示,截至2021年6月30日,平安好医生收入38.18亿元,同比增加39.02%。其中,医疗服务、在线商城、消费型医疗等各板块发展均衡。其中,医疗服务方面收入高达10亿元,占总营收比重近1/3。
能够在国内疫情基本控制的情况下,实现医疗服务营收的大幅增长,得益于资源+战略+执行多重因素。平安好医生的资源是得天独厚的,背靠平安集团,打通集团内部保险资源和渠道,平安好医生便能从B端企业客户和F端保险客户收费变现。去年,平安好医生提出聚焦渠道、服务、能力三大方向的战略升级,当中渠道升级的重中之重就是保险客户和企业客户。
此外,平安好医生的另一特点,是在很早的时候,便自建医疗团队,目前其拥有约2000人的自有医疗团队,3万多名外部名医专家,以及一套AI辅助诊疗系统。自有医生团队的依从性更高,服务质量更好把控,可以有所侧重地提供服务。
今年,平安好医生更进一步上线商保直付功能,这也意味着,用户足不出户即可完成看诊、买药、报销等系列操作,大幅缩短了以往较为繁琐的结算流程。一家企业的资源禀赋,就好比一个人与生俱来的先天基因,在很大程度上决定了其未来的路,平安好医生就是很好的案例,未来的平安好医生,令人倍感期待。
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