渐健家医：兑现三年之约，加深布局老年人数字健康管理

七普数据显示，我国已呈现出人口老龄化规模大、速度快、区域分化等特征。同时，60岁以上老年人购买力持续增强，对于以健康为目的的产品及服务，相较于其他人群有着更刚性、更高频的需求。中国社科院人口与劳动经济研究所等机构联合发布的《中国大健康产业发展报告》预测，2030年老年人健康消费总额将达到18.33万亿元。

巨大的市场空间自然吸引了众多入局者。当然，每个入局者根据自身的优势采取了不同的路径。在数字健康这个“硝烟四起”的赛道，如微医、好大夫在线发力于服务端，发展互联网医院、在线问诊等业务；又如刚通过港交所上市聆讯的智云健康，聚焦于慢病管理细分市场，整合医疗服务链、药品供应链及数字营销方案。

自2018年始终深耕在基层卫生数字赋能领域的渐健家医，则基于以政府主导的家庭医生和基本公共卫生服务制度，解决基层卫生机构长期面临的现实痛点，包括工作效能、服务体验、绩效评价三大维度，以全场景数字化赋能方案快速实现全国数字公卫服务细分市场的占有率第一。

强监管下的基层卫生市场是否值得入局？

众所周知，入局强监管下的基层卫生健康行业以及相应的服务体系，不可避免的要面临各类政策的干预以及资源型市场竞争的不确定性，这也是让很多创业团队望而生畏的主要原因。由连续创业者组成的渐健家医创始团队，深知“挑战即机遇”。在持续数年对新医改及健康中国等一系列政策的洞察与研判后，渐健家医发现：在基层卫生市场，还存有一片尚待开发的巨量蓝海。

长期以来，基层卫生行业被“人少事多”“重公卫轻医疗”现象所困扰，由于基础性的公卫工作以信息采集、统计制表为主，简单重复又繁琐易错。我国90%以上的基层普遍缺乏足够的信息化工具或数字化能力去支撑相应的服务及管理，被媒体频繁曝出的诸如“村医集体辞职”“健康档案数据造假”“公卫经费被占用”等负面事件，其根本原因皆在此。

而最核心的问题还在于，国家每年投入大量资金的健康惠民政策无法落实到位，所谓“医防融合”“医共体”等医改重点项目的建设缺少有效的基础支撑,等同于“空中楼阁”。因此，卫健主管部门逐步意识到针对95.4万个基层卫生机构的数字化转型已势在必行。

与此同时，作为深化医药卫生体制改革的抓手，家庭医生签约制度在2016年建立之初，尽管发生过诸如“被签约”之类的乌龙事件，但卫健主管部门很快就调整了政策导向，及时纠正“唯指标论”等形式主义。加上近几年疫情对基层卫生服务体系建设的推动，家庭医生签约以及基本公卫服务的知晓率、依从性和满意度有了相当程度的飞跃。2021年3月召开的全国基层卫生健康工作会议上，国家卫生健康委宣布全国已组建43万个家庭医生团队；并在2022年3月发布《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，着重提出要提高基本公共卫生和健康管理服务质量。

“这些让我们看到了当政者对于落实相关政策的能力和决心，也成为我们继续深入走下去的源动力！”渐健家医总经理金磊对此表示。

找差异、树壁垒，如期兑现“三年之约”

在深度调研和论证后，渐健家医便将目光迅速锁定在痛点多、场景具体、规模高达千亿级别的数字化公卫服务市场。

与同类厂家的产品形态不同的是，渐健家医突破常规的软硬件结合，融合了大数据、人工智能、设备制造等领域的前沿技术，针对基层公卫服务长期存在的数据采集难、处理效率低、过程监管取证难、可追溯性低以及绩效评价缺乏有效依据等痛点、难点，打造以渐健®数据机器人为核心的全场景数字化赋能方案。同时，团队还围绕自主的核心技术建立起包括7件专利、64件软著在内的知识产权矩阵，形成了让大部分同行都难以望其项背的技术壁垒。

2018年年底，渐健家医项目团队成功完成在湖北仙桃的试点，运行三个月便受到包括国家卫生健康委在内的各级、各地主管部门的关注，被评价“靠得住、落得实”，并被推荐为湖北省省级样板。紧接着，团队又对项目进行了全面的复盘，优化出一套可快速复制、落地的标准方案，并立下“三年覆盖100个区县、服务10万家庭医生”的目标。

运用渐健家医的数字公卫体检工作站后，医务人员平均一周的工作量在半天内即可完成，服务现场高效有序，全程基本实现自动化、无纸化、无人工介入，服务及数据处理的效率得到明显提升，体检报告随检随出，相应的物料、管理以及人力成本都得到了很好地控制，协助机构提高相应的服务覆盖率、续约率以及居民满意度等关键指标。

此外，渐健家医建立了“7+7+7”标准服务体系，即7大云数据管理系统、7大标准智能化改造、7*24小时运营售后，从部署、管理、设备、人力等全方位保障方案预期与实施的一致性，并联合海尔生物医疗，以及7省30余家基层卫生代表机构等发布了行业首个标准T/STSI 30-2022《国家基本公共卫生体检服务区域平台建设规范》。

结合“品牌+会议+渠道”的市场策略，2019-2021三年内，渐健家医便跃居到数字公卫体检赛道的头部。业务覆盖全国150多个区县，3000+个乡镇或社区医院；营收连续增长，增幅超过300%。截至2021年12月，平台注册账号近4万个家医团队（即突破10万名家庭医生），服务60岁及以上老年居民数量超过8000万，如期兑现“三年之约”。

以数据驱动老年人健康服务高质量发展，才是我们未来要做的

得益于对公卫体检市场的快速挖掘与渗透，渐健家医在这大多数企业最难熬的三年里，不但顺利度过了诸多的经营危机，而且为下一个细分市场的顺利启动奠定了扎实的基础。

“过去的基本公卫仅仅是个任务，缺乏医患联动，院外服务更是与之完全割裂。”金磊坦言，“目前，我们也只完善了服务的前端。如何让公卫任务升级为连续的健康管理闭环，让海量的基础数据转化为老年居民的健康画像，再由健康画像转化为家庭医生的行动，持续以数据驱动老年人健康服务高质量发展，才是我们未来要做的！”

根据现行通用的《国家基本公共卫生服务规范》（第三版），老年人健康管理是其12个项目中内容最细、要求最明确的，以一般体格检查及辅助检查为主，主要包括心电、B超、生化、血常规、尿常规、血压、体重身高、中医体质在内的共计8大项、50+小项。

以上在业内一般被称为“公卫体检”或“公卫查体”，主要面向60岁及以上老年人，一年一次，由政府买单，辖区居民免费享受。很多地区还会将这项服务纳入签约服务包，同样不收取费用。然而，大部分的公卫体检缺少检后或院外服务，老人体检后却不清楚自己的健康状况，更不知道要如何进行诊疗或保健，成为这项惠民政策的一大槽点。

对此，部分地区推出了包括慢病随访、保健咨询、用药指导、康复照护等一系列针对居民实际健康状况的个性服务包，并收取一定比例的服务费。实践证明，个性服务包的实施对于促进老年人、慢病患者的健康水平，提升基层家医服务质量，完善医保控费机制等都有一定的成效，越来越多的地区开始复制这种模式。

事实上，关于如何深度整合家庭医生、公卫体检、健康管理三大智慧服务场景，以数据驱动实现均质化、个性化、精细化的健康服务，渐健家医团队早在数年前就开展了相应的产品与模式探索，包括以数字疗法为关键方法论，以渐健®AI健康大脑为核心能力的小健®机器人以及渐健®数质社区。

据介绍，渐健®AI健康大脑是在原有渐健®数据机器人的基础上不断迭代出来的加强版，是设立在上海的渐健家医大数据研发中心积累多年的成果。AI健康大脑主要基于国家权威慢病管理指南及患者多维数据库，拥有强大的数据运算、记忆、感知、学习、行动、治理能力，可以快速且精准的评估出老年用户的健康风险因素，分析其健康画像，输出对应的AI健康管理方案。

小健®机器人以居家健康养老为场景，集成了健康检测、健康档案、用药提醒、体检记录、监测预警以及绿色通道等家医特色服务，并采用“一键触达”的适老化设计。与同类产品不同的是，这款机器人以家庭医生签约、随访和公卫体检数据为基础，打通以家庭为单位的居民端和以团队为单位的家医端，实现科学、安全、可及的公共卫生服务动态管理和健康管理闭环，提升老年用户在居家环境下的慢病管理及自我疗愈能力。

渐健®数质社区则以完善15分钟健康服务圈，满足老年用户日益增长的多样化医疗健康需求为目标，以慢病筛查和疾病预防为重点，整合优质医疗健康资源，搭建防-治-管全方位的数字健康服务场景，提升基层医防融合能力。包括居家健康管理、主动健康、自助检测、24H健康e站、中医特色诊疗、家庭医生智慧工作室等十大功能服务区。

小健®机器人（左） 渐健®数质社区（右）

这是一次产品创新，更是一次深思熟虑的模式探索！

渐健®AI健康大脑以及小健®机器人、渐健®数质社区不仅是渐健家医在实现一定市场目标后，对于数字疗法类产品的一次创新，更是对于强监管下基层卫生行业的发展路径，以及如何触达老年用户健康需求从而实现服务模式的闭环，链接老年健康产业生态的一次深思熟虑的模式探索。

在平疫结合的当下，基层卫生机构一方面要承担更为繁重的核酸采样、疫苗接种、环境消杀等任务，另一方面又得完成固定的公卫及家医服务，压力之大可想而知，尤其是人力方面的调度更是雪上加霜。因此，如何运用大数据、AI智能等先进的数字技术来来辅助或替代重复且低价值的医务工作，并最终促进服务的高质量发展就显得十分必要。

根据国务院发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》以及国家卫生健康委最新发布的《关于全面加强老年健康服务工作的通知》表明，人口老龄化是我国今后相当长一个时期的基本国情，健康服务需求是老年人最急迫、最突出的需求。完善老年健康支撑体系，推进“互联网+医疗健康”、“互联网+护理服务”、“互联网+康复服务”，发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务，都将是政府未来的重点工作内容。

与此同时，在老年群体中长期带病生存的比例将不断攀升，慢病患者群体的比例也呈现出持续上升的趋势，这些都势必会不断刺激并带动越来越多老年人对于健康的消费意识以及社会团体、机构对于老龄健康事业的重视与投入。

因此，渐健家医认为基于公卫服务的老年人数字健康服务模式，不但天然拥有权威的政策背书，还将依托广泛建设的服务体系拥有大量的原生流量，通过打通多场景的信息交互，以及建立安全规范的产品、服务监测体系，将药械工业端、医康养护服务端，与老年用户、家庭医生、各级医院、监管部门等多个生态层级实现无缝链接。

“尽管未来道阻且长，但至少已前路可期！”坚信长期主义的连续创业者金磊表示，“我们将持续围绕家医、公卫、健管三大智慧服务场景，不断完善从数字化模式到高质量发展的赋能方案，为生态系统中的利益相关者带来更多价值，让更多老年人获得更优质的健康服务，为实现公卫普惠、健康中国贡献独有的‘渐健’智慧！”