快速发展的人工智能、大数据、智能传感等技术正在加速医疗行业重构,跨界交叉和融合创新可能是当下医疗领域最为显著的特征。作为一种全新的数字健康解决方案,数字疗法站在时代的风口,将为医疗康复领域开启更多想象空间。
9月3日下午,在上海举办的2022年世界人工智能大会“AI医疗与元宇宙论坛”上,复动肌骨正式发布了JOYMOTION悦行动™肌骨数字疗法产品。
论坛也邀请到上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林,复旦大学附属华山医院副院长马昕教授,北京科技大学研究生院副院长、中国人工智能学会常务理事暨智慧医疗专业委员会主任班晓娟教授,上海市第一康复医院治疗中心副主任张鑫共同参与,以“人工智能在骨与运动医学数字疗法领域的应用前景”为主题开展圆桌讨论。
会后,动脉网对与会专家进行专访,人工智能在医学领域应用几何?快速更迭的AI技术和严肃的医疗环境会碰撞出什么样的火花?一体化、数字化精准康复诊疗如何推动价值医疗?我们希望通过专家视角的分享,一窥行业在未来的图景。
三年前瞻布局获审批,“悦行动”数字疗法产品正式发布
复动肌骨成立于2018年,是专注于肌骨康复和骨与运动医学领域的医疗创新企业。公司前瞻性布局的骨与运动医学数字疗法产品——JOYMOTION悦行动™,已于今年6月获批医疗器械二类证。接下来公司将结合AI进行更深入的研发,加快三类证的获批进度。
论坛现场,复动肌骨首席医学官吕一鸣以“人工智能在肌骨数字疗法中的创新应用”为主题,对JOYMOTION悦行动™数字疗法产品进行了现场发布及介绍。
复动肌骨首席医学官吕一鸣对产品进行现场介绍
作为一款软硬件结合的远程康复治疗系统,JOYMOTION悦行动™数字疗法产品由患者端APP,医生端管理后台以及可穿戴传感器套装组成,可覆盖骨科和运动医学科的患者,实现对上肢、下肢、脊柱等部位骨科疾病与运动损伤的康复治疗。
JOYMOTION悦行动™以数字疗法为核心,人工智能技术和数据后台系统赋能,可以实现设备、患者、机构互联互通的一体化精准康复触达,打破了空间及人员的限制,为医生、治疗师及患者提供远程康复支持。
JOYMOTION悦行动™数字疗法产品正式发布
据吕一鸣介绍,该产品的患者旅程分为三个阶段,从综合评估到方案生成,再到居家康复训练。
综合评估包括五个维度,手术信息、功能量表、目前情况、支具使用以及其他病史。患者信息通过传感器数据、问卷、医学影像、视频问诊等多维度方式进行收集,同时引入专业医生和AI算法对患者信息进行评估。
完成综合评估后,进入方案生成环节,将从关节活动度、功能活动、力量、平衡以及基础功能的测试来完成方案生成。基于每位患者的情况和进度不同,综合评估将贯穿整个康复治疗过程,通过连续动态的阶段评估和方案调整,最大化实现患者康复方案的精准有效。
居家康复训练阶段,患者穿戴传感器进行训练,传感器实时采集用户动作数据,实时对用户动作进行纠错并反馈给用户,替代了传统康复师1对1监督指导的方式。此外,用户全部的训练数据也将记录在AI数据分析平台,用于不断优化用户的康复方案。
其技术优势在于,一是采用多种AI分类算法,针对每个用户在评估中采集到的多维度数据,给出推荐的康复方案,再由专科医生最终确认后,给到用户进行康复训练。在临床测试中,AI算法推荐康复方案与三甲医院专家医生方案吻合率达到95%以上。二是结合患者的个体性差异和阶段性进展,将进行康复方案的多次循环动态调整,实现“千人千面”的智能康复方案生成,助力康复治疗更加精准有效。
一体化、数字化的治疗方式助力价值医疗落地
在JOYMOTION悦行动™数字疗法产品、PhysioCloud云服务平台和线下康复医疗中心之外,复动肌骨还打造了自有矫形支具产品,在业内首创了骨科、康复、支辅具一体化精准诊疗。
在这背后,可以看到的是复动肌骨在推进精准化、一体化治疗方面的持续深耕和不断创新。
对于肌骨伤病,“伤筋动骨100天”后的休息恢复可能是国内大部分患者的认知。然而从骨科和运动医学科的医生出发,越来越广泛的共识是,康复是诊疗过程的关键环节之一。
但与此同时,我国康复领域仍面临康复师数量严重不足,康复资源不均衡且水平差异大,康复流程碎片化、效率低等亟待解决的问题。
在医保控费的大背景下,JOYMOTION悦行动™数字疗法产品以患者为中心,实现多场景阶梯治疗与全周期管理,两端数据互通,有助于破解康复服务流程碎片化、不及时、效率低等问题,将为价值医疗提供更多助力。
与会专家进行圆桌讨论
上海卫生和健康发展研究中心主任金春林表示,医疗费用降低和医疗效果的提升是价值医疗的核心。数字疗法与 AI 结合,对价值医疗将产生巨大的影响。
首先,数字疗法提高了医疗资源的可及性和便利性,病人依从性也会提高,将推动整体治疗效率的提高。其次,AI加远程康复,提高了医生的诊疗效率,节约了医疗成本。最后,数字化、一体化的治疗方式链接医生、康复师、患者,可以保证患者的康复治疗连贯有效,提高整体治疗水平。
此外,中国的医生群体中只有56%以上是本科及以上,44%的医生是本科以下学历。相对来讲,基层医生的整体能力需要较大的提升。而数字医疗恰恰可以为医生整体诊疗能力的标准化赋能。
对医保来讲,以最终疗效为终点建立正向机制,治疗效率和效果的提升将促进医保的战略性购买。“虽然医保资金有限,但治疗效果好了,有限的钱会花到有价值的方面去,才是真正的核心竞争力。”金春林说。
上海市第一康复医院治疗中心副主任张鑫表示,通过康复让患者实现良好的功能转归,最终回归家庭、回归社会、回归运动,是作为康复工作者的核心任务。但在这个过程中参与的人还不够多,意识还不够强,需要更多地对患者进行教育,让功能恢复的概念更加普及化。
同时,一体化、数字化的方式将碎片化的康复信息结合起来,以海量的数据及关键阶段的指标来提供循证的证据,是通往普惠医疗的必由之路。
人工智能助力骨与运动医学数字疗法迭代创新
数字疗法与人工智能的结合已是大势所趋。
北京科技大学人工智能研究院教授班晓娟将人工智能技术在数字医疗领域的应用分为三个层面。一是互联网医疗,二是辅助诊断,三是像康复训练这样的治疗。其中,骨科康复正是人工智能技术能够介入更多、更深的领域。
首先,通过传感器采集信息,可以进行三维图像重建,完成人体姿态的识别和追踪。在这方面人工智能的能力是有望超过医生和康复师的,其追踪能力更精准、效率更高。
其次,我国在人工智能领域走在世界前列。随着5G和智能传感技术的快速发展,将会推动数字医疗升级迭代。
此外,中国的人口红利也很重要,我国以公立医院为主,样本数据量更大,获取数据成本更低,大数据中心结合人工智能应用,为数字医疗的发展提供了非常好的条件。
但数字疗法作为医疗数字化浪潮中重要的一个细分领域,也才刚刚成长起来。我国在推动数字疗法方面还存在难点。首先要考虑隐私保护和数据安全问题,其次,数据采集自不同病人、不同环境,甚至采集方式也不同,这些差异性问题都需要解决。最后,尽量减轻医生的工作量,让软件系统更自动更智能,才有助于真正推动数字医疗发展。
对此,班晓娟教授提出了三个方面的建议,一是更便利,设备能够实现在生活中的实时监测。二是更精准,这来源于传感器和多源数据的采集。三是沉浸感,让患者在有趣的环境中做训练,提高患者依从性,达到更好的效果。随着未来数字疗法与虚拟现实、元宇宙的更多结合与互动,或将达到更高的飞跃。
复旦大学附属华山医院副院长马昕教授表示,AI在医疗领域的应用已经成为了热点,国外许多顶尖的医院,比如美国的梅奥、克利夫兰,都开始加强人工智能领域的研究。利用AI技术对疾病进行监测,能够解放大量的人力,降低医疗成本,加强病人治疗的可及性。
华山医院也在与JOYMOTION悦行动™数字疗法产品的临床研究中,取得了一定的成果,为病人的康复提供了非常好的指导。产品还在持续不断地打磨和改良,让更多的病人去了解和接受。
目前数字疗法的发展处于机遇期,需要医生、康复师、工程师、科技人员等各方共同参与、紧密结合,将碎片化的环节连接起来,以病人的需求为导向,以医生的需求为导向,让工程师深刻理解医疗需求,医工结合更加深入,不断地去打磨产品,造福更多病人。
在张鑫看来,科技工作者考虑的更多是技术先进性,但很多时候成熟的技术发展可能会面临在精准场景落地的挑战。未来,如何提高产品的流畅感、体验感、沉浸感、互动感,如何实现医疗的公平性和普适性,也是值得继续深思的问题。
面向人工智能和数字疗法融合发展的未来,金春林表示,前途是光明的,道路是曲折的。人工智能技术的加入可能会颠覆医疗服务的供给,今后云上医院或将作为医疗服务的提供主体,推动就医效率、就医体验、就医方式甚至人们的生活方式发生巨大的改变。
循证、创新、融合、普惠,做中国肌骨健康拓路者
据了解,目前JOYMOTION悦行动™数字疗法产品已在三甲医院和复动肌骨康复诊所开展临床测试,覆盖患者230余例,其中膝关节运动损伤术后约142例,腰背疼痛和膝关节慢性疼痛患者约88例,患者总满意度评分(NPS评分0-10分)9.4分。
临床测试安全有效
作为国内唯一自有医疗机构的数字疗法团队,复动肌骨自创立之初就将“产、学、研”深度结合,利用自有医疗机构与合作公立多中心紧密互动,加速产品研发与上市进程。
截至目前,复动肌骨已参与纽约大学医学中心、中国科学院北京协和医院、上海市第六人民医院、复旦大学附属华山医院等多项多中心研究课题,参与多项国家重点课题与研发计划。
在技术专利方面,与复旦大学工程与应用技术研究院—生物力学与智能康复技术实验室、上海市第六人民医院联合研发智能肌骨产品。目前已经获得十余项发明专利和实用新型专利,并自主拥有逾三十项知识产权。
与更容易获得数据的实验室研究不同,临床研究的真实世界数据获取殊为不易。复动肌骨基于这一前提,一直在建立和完善诊疗全周期数字化下形成的多病种数据库,长期积累的一手患者信息进行处理之后,能够展示患者医疗康复的全路径,为专科医生的临床课题研究提供极大的数据支持。
秉持着“循证、创新、融合、普惠”的核心理念,复动肌骨以中国肌骨健康拓路者的姿态,通过持续创新、严谨循证的诊疗方案,将赋予患者行止随心的自由生活为最高使命。
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